“咚，换心咚，安徽咚”，首例陕西富拓一颗有力的青少心在贝贝的胸部跳动，这个12岁男孩的年出生命在心脏移植手术后“重启”。

 晴天霹雳：12岁男孩急需心脏移植。换心

住在霍邱的安徽贝贝(化名)七岁时被诊断为心力衰竭，多年来一直在服药。首例今年3月，青少贝贝在球场上意外摔倒后无法起床。年出他的换心家人迅速把贝贝送到安全医科大学第一附属医院。检查后，安徽他发现贝贝患有严重的首例陕西富拓扩张性心肌病，这是青少终末期。心脏移植是年出唯一的方法。

在等待心脏供应的日子里，贝贝的病情越来越糟。她整天心慌，胸闷，脸和腿都肿得厉害，越来越胖。他喜欢运动，只能卧床休息。贝贝的祖父和母亲因重病无法照顾自己。父亲刚做了手术，家里唯一能照顾他的就是老奶奶。奶奶经常为贝贝哭泣，但这个年轻的男孩总是明智地安慰她：“奶奶不哭，总是等着。”。

绝地逢生:17岁男孩成功配型。

供心来源不仅紧张，而且在获取过程中也存在各种变数，有时最终发现不适合捐赠。医院心脏大血管外科主任医师张成新表示，在心脏移植手术中，供体和受体的身高和体重差应控制在20%以内，供心运输也受到运输距离、冷缺血时间等因素的限制。儿童心脏移植也应充分考虑未来的生长发育，因此很少有患者能真正获得心脏来源。

贝贝的希望已经失败了两次：一是供心因大雪封山无法按时到达；一是家人暂时改变了主意。当一家人觉得自己已经走到了绝路时，接到了张成新主任的电话：“有心源！一名17岁的男孩意外去世，家属愿意捐献心脏，身高体重符合要求，并与贝贝配型成功。

生死速度：安徽省首例儿童心脏移植手术。

在所有器官移植中，心脏的“保质期”最短，移植时间越快越好，离体时间最多只有6小时。安医大学第一附属医院心脏大血管外科和OPO团队第一时间为贝贝办理了所有手续。3月29日下午5时，在手术室、麻醉科、输血科、超声科、重症监护等学科的密切配合下，张成新主任开始了手术。

时间一点一点过去，1.5小时后，供心成功，经过仔细检查，“供心确认可用！另一个手术室的医生团队立即为贝贝建立了体外循环，并开始了“第二个赛程”。

与成年人相比，儿童的心脏组织和血管更弱，稍有不慎就会引起出血。心脏缝合共缝合5个“接口”，分别为左心房、下腔静脉、肺动脉、主动脉、上腔静脉。心房壁和心血管的厚度像蝉翼一样薄，而17岁男孩的血管比贝贝的血管厚一大圈，这给医生的缝合带来了极大的困难；缝合针很小，线比新生儿的胎儿毛细。如果医生握手摇眼睛，线可能会断裂。但是张成鑫主任团队一次完成了所有的缝合，一针没加。

4小时后，当心脏在贝贝的胸部自动跳跃时，每个人都非常兴奋，我们终于松了一口气——安徽省第一次儿童心脏移植成功完成，贝贝迎来了新的生活。

手术后，贝贝第二天取出呼吸机，生命体征基本稳定，进入快速康复阶段，一周后从ICU转回独立移植病房。病房里的医生护士都特别关心贝贝，“这里的叔叔阿姨对我很好，就像家一样”。张成新主任表示，贝贝的情况非常稳定，最近可以出院。

器官移植被称为“手术王国皇冠上的珍珠”。安医大学第一附属医院是中国20家具有全部器官移植资格的医院之一。本次手术是医院成功完成的第四次心脏移植手术，也是安徽省首次儿童心脏移植手术，标志着安医大学第一附属医院在多学科合作治疗终末期器官衰竭等疑难危重症的能力达到了新的水平。

目前，安医大学第一附属医院和北京安贞医院正在合作建设全国心血管疾病区域医疗中心，这将使未来更多的心血管疾病患者受益。(文/ 赵丽媛，图/赵丽媛 心脏大血管外科三病房，心脏监护室)。